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排卵监测

 什么是排卵监测

成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一构成称排卵。监测这一过程即为排卵监测。

排卵监测的作用

达到备孕或避孕的目的。

如何进行排卵监测

卵巢排卵可用间接方法进行监测。基础体温监测:基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2~0.5℃,一直持续到月经来临。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相:提示可能无排卵。宫颈黏液监测:在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。超声显像监测(B超)一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17~25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。(此方法可靠,但需连续监测,费用高)。

从什么时候开始进行排卵监测最好

月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。排卵期进行排卵监测最好。

进行排卵监测应该注意的问题

在所有测排卵的方法中,目前最为准确的是阴道B超监测法,它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等,不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用,“比如有些宫外孕的女性,左侧输卵管已经被切掉,在这种情况下,如果她的左侧卵巢排卵,是无法怀孕的,因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵”。“用B超监测卵泡,最好找固定的医生监测,”当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好,“不同的医疗机构,不同的医生,判断都可能出现差异。”尽管B超监测卵子是目前最准确的方法,但排卵只是受孕成功的要素之一,即使监测到卵子发育成熟即将排出,也不一定能保证在当时“播种”就百发百中,“除了身体条件之外,心理因素也很可能影响受孕的过程”。憋尿排队易烦躁,或影响卵子质量发现普遍都有提供B超监测卵泡服务,其中既有阴道B超,也有腹部B超。如果做腹部B超,需要事先憋尿。虽然B超监测卵泡的检查通常只需几分钟,但在一些人满为患的医院,想要监测一次卵泡,可能要排上一个多小时的队才能如愿。“虽然做B超监测卵子并没有什么副作用,但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。”B超监测卵子并不是做一次就行了,一个月需要做好几次,每次都要挂号、排队,如果心情因此变得烦躁,卵子质量就会不好。“怀孕本来是一个很自然的过程,刻意进行人为干预是不科学的,往往越着急越可能怀不上。”他建议想做B超监测卵子的女性,一定要到正规医院,在医生的指导下去做。


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